Aanvraag Lidmaatschap MV Europoort Naam(Vereist) Achternaam, zoals deze op paspoort, rijbewijs of identiteitskaart staat aangegeven.Voorletters(Vereist) De eerste letters van de officiële voornamenPasfotoMax. bestandsgrootte: 8 MB.Tussenvoegsel Zoals “van” “de” “van de”, schrijf dit voluit.Voornamen Voluit Voornamen voluitRoepnaam(Vereist) RoepnaamAdres(Vereist) Straatnaam en huisnummer (geen postbus)Email(Vereist) Email adres herhaal het email adres Het e-mailadres dat regelmatig gebruikt wordtPostcode(Vereist) Postcode van het woonadresWoonplaats(Vereist) WoonplaatsGeboortedatum(Vereist) DD slash MM slash JJJJ Geboortedatum, zoals vermeld in het paspoort, identiteitskaart of rijbewijs.Geboorteplaats(Vereist) Geboorteplaats, zoals vermeld in het paspoort, identiteitskaart of rijbewijs.Mobiel nummer(Vereist)AVG toestemming Toestemming Als je dit veld aanvinkt geef je toestemming om je naam, email adres en telefoonnummer te publiceren voor de clubleden. WA-Verzekering Naam verzekeraar Naam van de verzekeringsmaatschappij waar de WA-verzekering loopt. Let op dat modelvliegen in het clausuleblad is opgenomen!!WA-Verzekering Polisnummer Polisnummer van de WA-verzekering.RDW Exploitatie Nummer Gelieve hier het Exploitatie nummer in te voeren echter alleen alles voor het - teken. Alles wat na het - teken staat is zoals een meldcode van je kenteken voor je auto en moet te aller tijde prive gehouden worden.Theorie registratienummer Registratienummer geldig tot Exploitant nummer Exploitant nummer geldig tot Handtekening(Vereist)De handtekening maakt de aanmelding als lid rechtsgeldig. Door te tekenen gaat u akkoord met de statuten en huishoudelijk reglement van MV-Europoort.HiddenDatum(Vereist) DD slash MM slash JJJJ CAPTCHA Δ
